隨著各地陸續入冬，呼吸道疾病已進入高發季節，多種呼吸道疾病交織疊加。尤其近日，“肺炎支原體感染”頻上熱搜，引發關注。中新經緯注意到，除了阿奇霉素等抗生素持續熱銷外，霧化器也在近期迎來了一波銷售高峰。

        霧化器搜索指數飆升

        中新經緯在多個寶媽群里看到，不少家長近期都在購買或咨詢霧化器的使用。百度指數顯示，近一個月來，霧化器的資訊指數日均值為114116，同比增長11486%，環比增長113%。

        馮女士對中新經緯表示，她的孩子在多日咳嗽不見好轉后，懷疑是肺炎，先后在線下問診一名醫生、網上問診兩名醫生，都推薦醫用霧化器治療，其中一名醫生推薦用硫酸特布他林霧化吸入用溶液與吸入用布地奈德混懸液進行霧化治療。馮女士隨后在某電商平臺火速下單一臺銷量靠前的霧化器，花費約1300多元。

        對于為何不在醫院進行霧化治療，馮女士表示，醫院霧化很容易交叉感染。

        這個理由在上述寶媽群中也被頻繁提及。不少群友表示，在醫院看病后，基本醫生都是推薦口服藥物加霧化治療等。

        “霧化的效果很好，我們家現在已經基本離不開霧化器了。”家住廣東的曠女士現在只要兒子一咳嗽，便會使用霧化器進行霧化。

        香港大學李嘉誠醫學院生物醫學學院教授、微生物學專家金冬雁向中新經緯表示，沒有醫生的醫囑，不建議使用霧化器，現在過度治療、濫用藥及隨意用藥太多，霧化治療應經醫生處方并在醫生指導下使用，否則有引入新病原的危險。

        公開資料顯示，相對于傳統的服藥治療哮喘等呼吸道疾病的手段，醫用霧化器將藥液霧化成微小顆粒，藥物通過呼吸吸入的方式進入呼吸道和肺部沉積，從而達到無痛、迅速有效治療，屬于二類醫療器械。

        從價格來看，電商平臺顯示，霧化器的價格差額較大，從幾十元到上千元不等。主要包括歐姆龍、可孚醫療(38.820,-0.08,-0.21%)、魚躍醫療(32.330,-0.03,-0.09%)、海爾醫療等品牌，從銷售情況來看，上架至今，多家店鋪的銷售額都超過一萬單，有的甚至已超過十萬單。歐姆龍官方旗艦店顯示，編號為C28P的醫療霧化器為其鎮店爆款，售價為1480元，顯示已售超過兩萬單。

        可孚醫療的一款霧化器價格為113元，稱適用于嬰兒/孩子、青年/中年、老人/父母等多人群，適用于上呼吸道疾病和下呼吸道疾病，能夠直達肺部。中新經緯以消費者身份向店鋪問詢，可孚醫療器械旗艦店客服回應稱，好多客戶去醫院霧化，霧化一次要30到50元不等，兩次就可以購買一個霧化器了，偶爾感冒咳嗽，大人小孩都可以用，比單純的吃藥效果吸收好，最近買的人很多。

        海爾醫療的霧化器分為標準款、升級款、輕奢款與醫用款，價格從189元到219元不等，顯示已售超過五萬單。海爾醫療器械旗艦店客服回應稱，銷量都是真實的，為上架以來的總銷售量，本月銷售額也已破八千。

        阿里大健康官方自營的富林霧化器更是打出“熱銷20萬+，全國多倉發貨極速達”的標語。電商平臺顯示，該霧化器有不同型號，價格從138元到251元不等，已售超過十萬單。

        阿奇霉素等供應情況如何?

        在13日下午召開的新聞發布會上，國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒表示，要堅持多病同防同治，密切關注肺炎支原體、新冠感染、流感、登革熱、諾如病毒感染等的流行情況，加強監測預警，掌握病毒活動強度、病毒變異等變化。

        北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉介紹，支原體肺炎是中國5歲及以上兒童最主要的社區獲得性肺炎的病原體，北方地區在秋冬季流行，南方地區一般是在夏秋季流行，兒童每三到七年會出現地區周期性流行，它是以發熱、咳嗽為主的臨床表現。在起病時表現為有劇烈的、陣發性的、刺激性干咳，可伴有頭疼、流涕、咽痛、耳痛等。

        “與往年相比，今年的流行中，3歲以下的兒童也有感染，呈現低齡化的趨勢，但是從病情上來講沒有明顯加重。”童朝暉表示。

        童朝暉進一步介紹，流感是以冬春季多見，往往有流行病學史，也有流感和疑似流感患者的接觸史，以發熱和上呼吸道感染起病，隨后出現咳嗽加重、呼吸困難和肺部的體征，甚至全身癥狀更重，如高熱、病程進展快、乏力、頭疼、肌肉酸痛等癥狀表現比較明顯，影像學與支原體肺炎有一些相似的地方，所以呼吸道標本檢測也比較重要，比如檢測甲型或者乙型流感病毒的抗原和核酸是可以區分的。

        “肺炎支原體感染也有一部分是高熱的病人，但是病程和流感相比往往會進展慢一些，但是隨著肺炎支原體感染的病程進展也會出現劇烈的刺激性干咳。”童朝暉介紹。

        近日，多家上市公司也回應了相關藥物的供應情況。

        南新制藥(10.210,-0.03,-0.29%)10日在投資者互動平臺表示，公司產品帕拉米韋氯化鈉注射液適用于甲型或乙型流行性感冒。3日，華潤三九(44.440,0.44,1.00%)在投資者互動平臺表示，公司產品涉及抗生素、感冒藥、止咳化痰藥等，公司將根據市場需求，安排生產供應計劃。

        另外，在網友的討論中，大環內酯類抗生素阿奇霉素被反復提及。公開報道顯示，阿奇霉素目前為支原體肺炎的首選治療藥物。2月國家衛健委印發的《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版)》(下稱指南)也提及了前述藥物。

        哈藥股份(3.610,0.02,0.56%)9日在投資者互動平臺表示，公司在產在銷的用于治療支原體肺炎的產品包括克拉霉素分散片、羅紅霉素分散片、注射用乳糖酸阿奇霉素等。

        華潤雙鶴(17.880,-0.15,-0.83%)8日在投資者互動平臺表示，公司在產在銷的抗支原體肺炎的口服劑型有阿奇霉素分散片、阿奇霉素膠囊、克拉霉素片、環酯紅霉素片、甲磺酸左氧氟沙星片等。

        14日，中新經緯以投資者身份致電華潤雙鶴董秘辦，對方表示，阿奇霉素、克拉霉素片等產品的產能是按照正常的需求排產，如果市場需求量增大，公司會適當增加產能。“最近有考慮增加產能，如果增加產能的話，上量是非常快的。”上述董秘辦人士表示。

        8日，亞太藥業(4.740,-0.06,-1.25%)在投資者問答平臺稱，公司目前在產、銷售的大環內酯類抗生素藥品如阿奇霉素分散片、注射用阿奇霉素、羅紅霉素膠囊等適用于治療或減輕相關癥狀。

        中新經緯10月16日以投資者身份致電亞太藥業董秘辦，工作人員表示，公司以銷定產，如果一段時間內對藥物的需求在增加，那么銷售部門和生產部門會進行溝通，加大藥品供應。

        根據亞太藥業在5月披露的《關于深圳證券交易所年報問詢函的回復公告》，2022年，阿奇霉素與羅紅霉素產品是亞太藥業銷售金額前十大產品。其中，注射用阿奇霉素銷量達到3156.94萬支，同比增長169.18%。阿奇霉素分散片銷量達到3460.73萬片，同比增長63.21%。羅紅霉素膠囊銷量達到4623.05萬片，同比增長48.85%。

        14日，中新經緯切換多個城市收貨地址搜索“感冒藥”“咳嗽藥”“退燒藥”等，搜索結果出現的阿奇霉素、布洛芬、感冒靈顆粒、止嗽立效丸等藥物在方舟健客、藥房網、1藥網、美團買藥等電商渠道均有現貨銷售。

        專家：并不是所有肺炎都需用阿奇霉素

        目前，肺炎支原體、流感、肺炎鏈球菌等多種呼吸道病原體處于流行階段。患者以兒童居多，也有不少成年人“中招”。近期也有部分患兒家長聽從網絡建議給孩子自行服用阿奇霉素等藥物。

        13日，北京兒童醫院主任醫師王荃在國家衛健委新聞發布會上表示，當前確實是兒童呼吸道疾病的高發季節，肺炎支原體感染確實也是占了一定的比例，但是從整體來說，病毒仍然是兒童呼吸道感染最常見的病原，包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒，還有呼吸道合胞病毒等，阿奇霉素對病毒感染是無效的，使用阿奇霉素去治療病毒感染也是不合理的。

        金冬雁接受中新經緯采訪時也表示，支原體肺炎屬于社區獲得性肺炎中的一種。后疫情時代優化了防控措施，支原體肺炎重新“冒頭”，甚至出現“反季節”流行是預料之中。

        “從境外其他地區今年支原體肺炎流行情況看，雖比去年大增，但最多也只達到疫情前的一半多。”金冬雁判斷。

        同時，金冬雁表示，支原體肺炎病例在社區獲得性肺炎中所占比例低于5%，即使在幼兒中出現小暴發，在非典型肺炎中占比也不超過30%。而其他病毒、肺炎鏈球菌引發的肺炎病例占比更大，所以并不是所有社區獲得性的肺炎都是支原體肺炎，都需要用上阿奇霉素。

        同時他認為，大多數感染肺炎支原體的人都是無癥狀或輕癥。大多數感染者包括兒童不需抗生素也可完全康復。即使在少數出現肺炎的患兒，大多數也屬于愈后良好的輕度肺炎。由于絕大多數是輕癥或無癥狀，社區中真正受感染的人數無法統計。但由于多數人仍有較強免疫力，支原體肺炎不可能出現新冠或季節性流感規模的大流行。

        金冬雁指出，囤購阿奇霉素等藥物是不可取的，如果出現較為嚴重的呼吸道癥狀，應該及時就醫，對癥治療，得到合適的醫療照護不會出現用不到藥的情況。如果家庭或社區出現了聚集性疫情，應該向疾控部門報告，由疾控部門進行流行病學調查并采取適當的控制措施。另外，老人、兒童及免疫力低的人士也應該盡早接種流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗，建立免疫屏障。

        (中新經緯)

《電鰻快報》