《電鰻財(cái)經(jīng)》劉云峰/文

        近日，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部聯(lián)合制定了《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》，該辦法將于2023年1月1日正式施行，這引發(fā)了市場(chǎng)對(duì)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金現(xiàn)象的廣泛關(guān)注。

        《電鰻財(cái)經(jīng)》關(guān)注到，目前正在籌備公開發(fā)行可轉(zhuǎn)換公司債券事項(xiàng)的益豐大藥房連鎖股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱“益豐藥房”)旗下門店數(shù)量即將破萬(wàn)，此次可轉(zhuǎn)債發(fā)行募資資金中部分還將用于新建連鎖門店。值得關(guān)注的是日益增長(zhǎng)的門店數(shù)量也對(duì)益豐藥房綜合管理能力提出了更大的挑戰(zhàn)，在政策持續(xù)的高壓下，該公司下屬門店涉及騙取醫(yī)療基金等相關(guān)事項(xiàng)仍屢禁不止。

        發(fā)行可轉(zhuǎn)債瘋狂擴(kuò)張 旗下門店數(shù)即將破萬(wàn)

        益豐藥房主要從事藥品、保健品、保健食品、醫(yī)療器械、個(gè)人護(hù)理用品以及與健康相關(guān)聯(lián)的日用便利品等的零售業(yè)務(wù)，子公司益豐醫(yī)藥、九芝堂醫(yī)藥等作為該公司內(nèi)部采購(gòu)平臺(tái)，除內(nèi)部商品配送外，兼顧加盟配送和少量對(duì)外藥品批發(fā)業(yè)務(wù)。

        數(shù)據(jù)源自巨潮資訊

        近些年益豐藥房的業(yè)務(wù)規(guī)模增長(zhǎng)迅猛，根據(jù)該公司近五年披露的定期報(bào)告顯示，2017年-2021年，益豐藥房的營(yíng)業(yè)收入與凈利潤(rùn)已連續(xù)四年實(shí)現(xiàn)增長(zhǎng)，2017年該公司的營(yíng)業(yè)收入為48.07億元;凈利潤(rùn)為3.14億元，2021年該公司的營(yíng)業(yè)收入已升至153.26億元;凈利潤(rùn)升至8.88億元。

        益豐藥房募集資金投資項(xiàng)目

        企業(yè)的快速擴(kuò)張也加大了對(duì)融資的需求，2022年8月30日，益豐藥房發(fā)布了公開發(fā)行可轉(zhuǎn)換公司債券預(yù)案修訂稿(以下簡(jiǎn)稱“預(yù)案修訂稿”)，該公司擬發(fā)行可轉(zhuǎn)債募集資金總額不超過25.47億元，所募資金投向江蘇二期、湖北醫(yī)藥分揀加工中心及河北醫(yī)藥庫(kù)房建設(shè)項(xiàng)目、益豐數(shù)字化平臺(tái)升級(jí)項(xiàng)目、新建連鎖藥店項(xiàng)目及補(bǔ)充流動(dòng)資金項(xiàng)目。

        據(jù)悉，江蘇二期、湖北醫(yī)藥分揀加工中心及河北醫(yī)藥庫(kù)房建設(shè)項(xiàng)目總投資4.39億元，其中江蘇益豐醫(yī)藥產(chǎn)品分揀加工二期項(xiàng)目、湖北益豐醫(yī)藥產(chǎn)品分揀加工中心建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)期為3年，河北新興醫(yī)藥庫(kù)房擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)期2年。該項(xiàng)目擬引入自動(dòng)化輸送及集貨系統(tǒng)、AGV機(jī)器人自動(dòng)揀貨系統(tǒng)、自動(dòng)化立體庫(kù)、螺旋機(jī)輸送機(jī)等物流系統(tǒng)設(shè)備，在湖北武漢、江蘇南京、河北石家莊新建或擴(kuò)充醫(yī)藥商品倉(cāng)儲(chǔ)物流基地。

        益豐數(shù)字化平臺(tái)升級(jí)項(xiàng)目總投資金額為8064.20萬(wàn)元，建設(shè)期3年。該項(xiàng)目主要涉及數(shù)字化基礎(chǔ)設(shè)施優(yōu)化以及商品數(shù)字化平臺(tái)、物流數(shù)字化平臺(tái)、財(cái)務(wù)數(shù)字化平臺(tái)等多個(gè)系統(tǒng)平臺(tái)的搭建及迭代更新。

        新建連鎖藥店項(xiàng)目總投資金額為20.15億元，建設(shè)期3年，項(xiàng)目擬在湖南、上海、江蘇、江西、湖北、廣東、河北、浙江、天津九省市合計(jì)新建連鎖門店3900家。

        《電鰻財(cái)經(jīng)》關(guān)注到，2022年1-9月，益豐藥房新增門店2116家，其中，新開門店817家，并購(gòu)門店478家，新增加盟店821家，關(guān)閉門店144家，至報(bào)告期末，該公司門店總數(shù)9781家(含加盟店1753家)。上述新建連鎖藥店項(xiàng)目的實(shí)施勢(shì)必將再次加快其門店擴(kuò)充速度，但即將破萬(wàn)的門店總數(shù)也對(duì)益豐藥房的綜合管理能力提出了更高的要求。

        下屬門店騙取醫(yī)療基金相關(guān)事項(xiàng)屢禁不止

        2018年12月，國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》。辦法明確了涉及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員、定點(diǎn)零售藥店及其工作人員、參保人員、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員等的欺詐騙保行為，涉及定點(diǎn)零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為包括，盜刷醫(yī)療保障身份憑證，為參保人員套取現(xiàn)金或購(gòu)買營(yíng)養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的。

        2022年11月25日，據(jù)國(guó)家醫(yī)保局消息，近日，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部聯(lián)合制定了《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》，該辦法將于2023年1月1日正式施行。《獎(jiǎng)勵(lì)辦法》明確把針對(duì)所有違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為的舉報(bào)納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍，并結(jié)合各地實(shí)際情況，規(guī)定按照案值的一定比例給予舉報(bào)人一次性獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)將獎(jiǎng)勵(lì)金額上限由10萬(wàn)元提升至20萬(wàn)元，并設(shè)置了最低200元的獎(jiǎng)勵(lì)金額下限，充分發(fā)揮獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)作用，積極鼓勵(lì)、引導(dǎo)群眾參與社會(huì)監(jiān)督。

        由此可見，對(duì)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金的打擊已進(jìn)入高壓常態(tài)化。但《電鰻財(cái)經(jīng)》關(guān)注到，在強(qiáng)監(jiān)管下益豐藥房下屬門店涉及騙取醫(yī)療基金等相關(guān)事項(xiàng)卻屢禁不止。

        源自 淮安市醫(yī)療保障局 淮安市醫(yī)保基金監(jiān)管典型案例通報(bào)(2021年第三批)

        2021年7月28日，淮安市醫(yī)療保障局發(fā)布的淮安市醫(yī)保基金監(jiān)管典型案例通報(bào)(2021年第三批)顯示，經(jīng)查2020年9月至4月，益豐大藥房洪澤步行街店刷卡銷售靜心口服液、氣血康口服液、腎寶片等3種不屬于《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》規(guī)定的醫(yī)保支付范圍項(xiàng)目，涉及違規(guī)醫(yī)保基金7848.2元。醫(yī)保部門依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十七條的規(guī)定，作出如下處理：追回違規(guī)費(fèi)用7848.2元，并處一倍扣款7848.2元，共計(jì)15696.4元。

        源自吉州區(qū)人民政府網(wǎng)站

        2022年3月4日，吉州區(qū)人民政府網(wǎng)站公布的吉州區(qū)醫(yī)保局通報(bào)十起欺詐騙保、造成醫(yī)保基金損失典型案例中指出，2021年8月，經(jīng)吉州區(qū)醫(yī)療保障局日常稽核檢查，發(fā)現(xiàn)江西贛西益豐大藥房連鎖有限公司吉州區(qū)廬境園店存在將非醫(yī)保藥品串換為醫(yī)保藥品刷卡問題，造成醫(yī)保基金損失425.4元。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定，吉州區(qū)醫(yī)保局對(duì)該定點(diǎn)零售藥店處理結(jié)果如下：1.責(zé)令該店對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題立即整改;2.追回違規(guī)金額425.4元;3.處1倍的行政罰款計(jì)425.4元。目前，該藥店已上交整改報(bào)告，并將違規(guī)金額及行政處罰金額繳納到位。

        源自紅谷灘區(qū)人民政府網(wǎng)站

        2022年11月17日，紅谷灘區(qū)人民政府網(wǎng)站披露的紅谷灘區(qū)關(guān)于違規(guī)使用醫(yī)療保障基金典型案例的通報(bào)(五)顯示，2022年3月，紅谷灘區(qū)醫(yī)療保障局接舉報(bào)投訴對(duì)江西益豐大藥房連鎖有限公司紅谷灘名門世家店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在串換銷售，將不屬于醫(yī)保基金支付范圍內(nèi)的物品串換為可支付藥品并使用醫(yī)保基金支付違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金1575元。紅谷灘區(qū)醫(yī)療保障局對(duì)其進(jìn)行立案調(diào)查，處理結(jié)果如下：依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第二十八條、和《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條等相關(guān)規(guī)定，責(zé)令限期整改，追回違規(guī)醫(yī)保基金1575元。并處罰金1575元。

        源自武漢市醫(yī)療保證局 咸寧市“三假”專項(xiàng)整治典型案例

        2022年3月17日，武漢市醫(yī)療保證局發(fā)布的咸寧市“三假”專項(xiàng)整治典型案例顯示，赤壁益豐康華大藥房連鎖有限公司城西店串換藥品案。經(jīng)查，赤壁益豐康華大藥房連鎖有限公司城西店存串換藥品等違規(guī)行為，涉及違規(guī)醫(yī)保基金8033.50元。赤壁市醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條之規(guī)定，責(zé)令改正，對(duì)涉及的違規(guī)醫(yī)保基金8033.50元予以退回，并處罰款16067元。

        上述情況也引起了證監(jiān)會(huì)的關(guān)注，在給益豐藥房可轉(zhuǎn)債發(fā)行事項(xiàng)的反饋意見通知書中，該公司被要求說明，報(bào)告期內(nèi)受到的金額在1萬(wàn)元及以上的行政處罰情況，包括相關(guān)行政處罰的具體事由、是否已完成整改及對(duì)申請(qǐng)人的影響，是否構(gòu)成重大違法行為及其理由，是否符合《上市公司證券發(fā)行管理辦法》第九條的規(guī)定。

        前次募資金變更用途項(xiàng)目實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)引關(guān)注

        益豐藥房發(fā)布的募集資金存放與使用情況的專項(xiàng)報(bào)告顯示，2020年該公司公開發(fā)行可轉(zhuǎn)債募集資金15.81億元，用于江蘇益豐醫(yī)藥產(chǎn)品分揀加工一期項(xiàng)目、上海益豐醫(yī)藥產(chǎn)品智能分揀中心項(xiàng)目、江西益豐醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園建設(shè)一期項(xiàng)目、新建連鎖藥店項(xiàng)目、老店升級(jí)改造項(xiàng)目、數(shù)字化智能管理平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目、補(bǔ)充流動(dòng)資金等項(xiàng)目。

        2022年7月18日，益豐藥房召開的第四屆董事會(huì)第十二次會(huì)議與2022年8月4日召開的2022年第二次臨時(shí)股東大會(huì)審議了《關(guān)于對(duì)2020年可轉(zhuǎn)債募集資金投資項(xiàng)目之“老店升級(jí)改造項(xiàng)目”變更的議案》與《關(guān)于對(duì)2020年可轉(zhuǎn)債募集資金投資項(xiàng)目之“新建連鎖藥店項(xiàng)目”變更的議案》。變更2020年可轉(zhuǎn)債募集資金投資項(xiàng)目老店升級(jí)改造項(xiàng)目募集資金用途8363.54萬(wàn)元，用于2020年可轉(zhuǎn)債另一募集資金投資項(xiàng)目上海益豐醫(yī)藥產(chǎn)品智能分揀中心項(xiàng)目。對(duì)公司2020年可轉(zhuǎn)債募集資金投資項(xiàng)目之“新建連鎖藥店項(xiàng)目”的實(shí)施主體及實(shí)施方式進(jìn)行變更，變更募集資金2.43億元用于收購(gòu)連鎖藥店。

        上述情形也引起了證監(jiān)會(huì)的關(guān)注，在給益豐藥房可轉(zhuǎn)債發(fā)行事項(xiàng)的反饋意見通知書中，該公司被要求說明，此次募項(xiàng)目與前次募投的聯(lián)系與區(qū)別，是否存在重復(fù)建設(shè);前募資金用途變更的原因及合理性，實(shí)施主體是否為申請(qǐng)人或其控股子公司，此次募投項(xiàng)目實(shí)施的可行性及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，是否存在變更的風(fēng)險(xiǎn)。

        《電鰻財(cái)經(jīng)》將對(duì)益豐藥房未來發(fā)展情況，及此次可轉(zhuǎn)債發(fā)行的后續(xù)進(jìn)展保持關(guān)注。

《電鰻快報(bào)》